长者的听力问题并非小事,它与失智风险有着密切关联。研究显示,重听程度越严重,失智风险越高。这是一个引人深思的现象,值得注意。
台湾耳鼻喉科医生方德咏指出,重听不但增加大脑负担,还因接收外界刺激减少,而导致认知功能下降和听觉皮质萎缩。当重听程度为中度(40~70分贝)时,失智风险是听力正常者的3倍;当重听程度达重度(>70分贝)时,失智风险高达5倍。根据美国医学期刊《刺胳针》(Lance)的报告,听力障碍在失智风险中,排名第一。
年长者的听力问题,多数是由于感音神经性听力受损(退化)所引起。此退化速度因人而异,但可以通过降低外界伤害、减缓退化速度来控制。虽然无法恢复受损的听觉细胞和神经,但可以减少进一步损害。
为了预防听力受损,有一些重要的注意事项。首先,远离噪音和吵杂的环境非常重要。长期在这样的环境中工作的人,应该使用耳罩来保护听力。另外,要谨慎预防和及早治疗某些特定慢性疾病,这些疾病会影响到血液供应,进而影响听觉。健康的生活方式,如戒烟、戒酒、少油少盐饮食,以及补充抗氧化剂,如维他命C、E、锌和β-胡萝卜素,也有助于保护听力。
当听力受损影响到生活品质时,建议使用助听器,就像视力不佳需要戴眼镜一样。四肢久不运动会肌肉萎缩,听觉也是如此,时常听不清楚,又放弃使用助听器帮忙,听觉细胞与神经退化会更加速。
对于双侧听力严重受损(>70分贝)的人,如果传统助听器无法改善语音辨识,可以考虑使用人工电子耳。它可以刺激听觉神经,以取代内耳耳蜗的功能。然而,这需要手术植入,因此建议先试用传统助听器,除非无法适应才考虑。