你是否试过，因咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或提重物，对膀胱造成施压时，发生漏尿，甚至是尿失禁？不要以为只有老人才会尿失禁。事实上，男女老幼都可能成为病患！研究显示，2019年约30%马来西亚妇女面对尿失禁问题，尤其是产后妇女。

生活忙碌压力大，习惯性憋尿，将导致频尿、急尿，甚至是尿失禁等问题，时间久了甚至可能细菌感染。无论男女，都应该更加重视盆底肌保健。

来自吉隆波医美诊所——DR.D Clinic医生莎拉在接受《中国报》访问时说，尿失禁是指男性和女性的尿液无意间泄漏，通常这在女性中更为常见。

“它也可能发生在男性身上。据大多数统计数据显示，即使在全球范围内，这是一个较少被谈论问题，大多数人都害羞于讨论这件事。因此，有关此问题的研究非常有限，但根据马来西亚一项研究显示，2019年约30%马来西亚妇女有尿失禁问题。”莎拉医生补充说明。

实际上，治疗尿失禁方法有很多，这取决于问题发生原因。不同类型尿失禁，须根据其发生原因，才能对症下药。因此，当患者前来就诊时，医生须仔细了解患者完整医疗病史，以及他们目前正使用药物。

在医美界，最新治疗方式，如高强度集中电磁技术（HIFEM技术），还有激光和热疗法可以帮助解决尿失禁问题。

“在HIFEM技术方面，现在不再需要做侵入性治疗，甚至只须坐在椅子上，使用电磁波来帮我们做凯格尔运动（Kegel Exercise）。”

凯格尔运动，又称骨盆运动、骨盆底肌肉收缩运动，于1948年，由美国医生阿诺凯格尔（Dr. Arnold Kegel）提出。凯格尔运动的目的在于，藉着伸展骨盆底耻骨尾骨肌来增强肌肉张力，藉由重复缩放部分骨盆底肌肉，帮助怀孕女性准备生产，降低尿失禁、产后尿失禁等问题，也被认为对女性治疗阴道脱垂、预防子宫脱垂有益。

莎拉医生说，尿失禁有很多类型，但最常见的一种，特别是在女性中，是骨盆底肌肉无力。因此，为了增强骨盆底肌肉，就必须做凯格尔运动。然而，可能因生活忙碌，许多人都没有坚持做凯格尔运动，所以现在可以透过最新技术解决问题，就是坐在椅子上轻松接受治疗。

“你可以如平常一般穿着衣服进来，然后只要简单地坐在椅子上，机器就能在30分钟内，引发约1万1000次凯格尔运动。这可能是目前我知道的最新治疗方式。”莎拉医生强调。

男女状况大不同

莎拉医生解释，女性，尤其是产后妈妈，因在怀孕和分娩过程中，体重增加挤压骨盆底，对骨盆底造成压力，使其变得较脆弱。

另外，莎拉医生指出，随着年龄增长，进入更年期，激素也是引发尿失禁重要因素之一。除此之外，由于女性膀胱与尿道连接，尿道也较短，这些因素都使女性比男性更容易患上尿失禁。

“而对男性来说，他们有着与女性不同问题，其中主要问题是摄护腺增大。然而，就像女性一样，男性也有骨盆底，因此当他们解决了由于年纪大而产生的摄护腺问题后，一样可以做凯格尔运动，加强骨盆底肌肉。”

莎拉医生说，超重也是造成尿失禁的其中一个原因。当体重稍微过重时，往往会对骨盆底产生更大压力，最终产生问题。

“此外，生活方式、吸烟、摄取过多酒精也会影响排尿。因为吸烟可能导致诸如膀胱癌之类癌症，这是最糟糕情况，或者也可能导致慢性咳嗽。当他们不停地咳嗽时，也可能导致尿失禁。”

使用利尿剂的人也可能引起尿失禁，因为患有心脏病或肾脏病的人，需要服用药物来排除多余水分，进而容易造成尿失禁。

“一些服用肌肉松弛剂的人也会遇到这个问题。肌肉松弛剂会使所有肌肉放松，因此也可能出现尿失禁问题。总的来说，我认为最普遍常见病患族群是，女性、50岁以上男性，以及身体质量指数（BMI）较高且吸烟者。”

女性尿失禁问题可能从30多岁开始，并随着年龄增长而变得更加严重，但较普遍发生于50岁以后；对于男性来说，则一般发生于50岁或之后。莎拉医生坦言，尿失禁患者年龄有年轻化趋势，女性第二次分娩后，出现尿失禁情况相当普遍，“如果是创伤性分娩，或胎儿很大，又或在怀孕期间有糖尿病，那么尿失禁可能会更早发生。”

最佳治疗时机是舒适

由于尿失禁总是让人难以启齿，因此往往拖延治疗，导致最终必须做侵入性治疗。

莎拉医生说：“因此，我们应该公开谈论它，并在有需要时咨询医生，可以是自己的家庭医生或任何健康顾问，不要耻于与他们讨论这个问题。要了解，其实这是个非常普遍的问题，有三分之一女性都会面临这个问题。”

莎拉医生指出，医生会先了解患者病历，检查病患正在服用药物，并揪出可能遇到的潜在问题。也许患者刚经历了怀孕，也许她经历了创伤性分娩等，这些病史也将成为诊断考量的一部分。了解了这些之后，医生会为病人做检测。最基本的检测是尿液检测，这只是为了确保没有受到感染，但如果尿液中有血液，或需进一步检测有无其他任何异常。

至于什么时候最适于治疗？莎拉医生透露，尽管有人认为越早开始治疗越好，但对于产妇（无论是自然生产或是剖腹生产）而言，不一定能够立即开始治疗。

“我们会在病患感到舒适时才开始治疗。”她强调，尽管有些人想要尽早开始治疗，但即使是在10年前分娩的女性，仍然可以修复骨盆底。“我接触过最年长的患者，已超过60岁，甚至70岁，仍然有可能康复，没有一定必须立即开始治疗的必要。应该‘聆听’自己身体，当感到舒适时才开始治疗。记住，治疗永远不会太迟。”

优先考虑不伤身调整方式

治疗方面，莎拉医生建议，首先应该考量从“最不侵入性”方式开始，患者可以在家里实行一些调整，包括饮食调整，例如减少摄入咖啡因和酒精等，也可以减少晚上睡前饮水量。这些都有助于缓解症状。

“如果本身体重是一个问题，那么也可以减重。这会减轻对膀胱的压力，也有助于改善尿失禁。”

莎拉医生指出，最重要的是骨盆底运动，患者可以在家里做骨盆底运动，或是寻求物理治疗师的帮助，又或者可以使用机器来辅助。

“一些其他方法，如激光或热疗法（通过阴道进行），这也能改善尿道组织问题，使尿道更好地保持和储存尿液。这些都是可以采取的管理方法。”

此外，莎拉医生建议，患者也可以尝试“渐进式”膀胱训练，逐渐延长保持尿液时间，也就是说，如果一开始是做30分钟训练，做了一段时间后就延长到40分钟，再然后是60分钟……这种逐渐延长的膀胱训练，能够使尿液可以保持更长时间。

“另一种方法是，有些人由于神经信号异常，即使膀胱已经过度扩张，他们也没有感觉到需要排尿，因此在这种情况下，患者可以计划排尿时间，例如设定每4小时一次的提醒闹钟，提醒自己已到时间应该去排尿，这有助于防止膀胱过度充盈，进而减少尿液泄漏的问题。”