老人家抵抗力低及复原慢,如果皮肤出现破损伤口,家人就必需特别留意和照护,要不然可能小伤口变成大困扰,为病患和家人增添麻烦……
对于家有生病长者,尤其行动不便或是中风患者而言,如果不小心伤口感染,往往很难愈合,家人在照顾上就可能事倍功半。家医科医生汤丽盈指出,她遇过一位中风老奶奶,左半边的手脚活动不灵活,生活起居需要家人协助照顾,常常用右侧的手臂撑起身体,前些时候不小心弄伤右侧手臂而出现破皮,家人不以为意,以为一阵子就会愈合,但是一个多月后,伤口不但没有愈合,反而越来越红肿。只好到诊所求医,检验后证实为多重抗药性的金黄色葡萄球菌感染。
汤丽盈提醒,老人家抵抗力低及复原慢,如果皮肤出现破损伤口,家人就必需特别留意和照护,要不然可能小伤口变成大困扰,为病患和家人带来麻烦。这是因为小至伤口换药照顾,大至伤口感染,后续甚至产生慢性伤口愈合不良或深部感染等复杂的医疗问题,都得小心照顾,以有效防止皮肤破损伤口的出现。
一般上,年纪越长及肢体动作不灵活的长者最容易产生皮肤破损。根据美国针对长照中心的研究指出,长照患者出现皮肤破损伤口的比率约为9%。全身皮肤中,两侧手臂最容易出现破损伤口,主要为碰撞、跌倒或使用轮椅时用力或反复摩擦所致。
久久不愈应求医
由于年长者的皮肤表皮层变薄,真皮层厚度降低及皮下脂肪萎缩,以致皮肤弹性下降,对温度变化及物品接触的感知程度也相对减少。一旦日常生活中出现洗澡水温的高低变化、上下轮椅推床的摩擦拉扯、穿著衣物不平整的折痕、多层床单被褥,以及清洁垫的长时间挤压摩擦等,都可能造成皮肤微小受伤,甚至破皮红肿。
所以,建议照顾者需注意勿藉著拉扯病患衣物来移动患者,以免导致皮肤破损,不妨移动床单或垫被以移动患者。另外,建议使用健康侧肢体来移动偏瘫患者,并且留意是否长时间摩擦特定部位,导致皮肤发红或有色素沉淀,如果有,应调整动作姿势或使用辅助器具,避免皮肤受伤。
对于伤口的处理,应该每日清洁、涂抹正确药物和包扎,以避免感染并加速愈合。如果伤口两星期未痊愈或未改善,应就医诊治,以排除二度感染的可能及降低演变成慢性伤口的风险。
◆整理:文静