bg
搜索
简
APP
主页 > 副刊 > 养生

会员专区

会员文

肾癌

医罗万象

罗华伦

文 文 文

会员文:医罗万象|沉默杀手肾癌 男性发病率高一倍

“沉默”未必是“金”。有些疾病就像是“无声威胁”,可能在日常生活中,悄无声息地侵袭健康,直到病情严重恶化才赫然察觉。就是这样一种疾病。

一直以来,李先生都是个非常注重健康的人。他定期锻炼身体,饮食健康,并且每年都会定期体检,以便尽早发现任何潜在健康问题。普通科医生也一直在密切监测他的健康指标,看上去他身体状况一直都很好。

然而,在最近一次体检中,超声波检查发现李先生右肾有一个异常肿块。随后做的电脑断层扫描,也证实了这一问题,并显示癌细胞可能已扩散到周围淋巴结。

最终,通过肾脏活检,李先生被确诊患有。这一消息让他十分震惊,心中充满了不安。他不断地再三向医生询问诊断结果。

被称为“沉默杀手”,李先生的错愕与许多被诊断出的患者反应如出一辙。

多为偶然发现

目前,医学界尚未找到专门用于诊断肿瘤的标志物。

因此,大多数病例都是在体检时,通过超声波检查或电脑断层扫描偶然发现的。除了这些影像学检查外,常规血液和尿液检查,以及肾脏活检,也可用于确诊

许多人可能会好奇,癌症通常不是会有症状吗?出乎意料的是,最常见症状是,它几乎没任何明显症状。

超过一半病例是在无意中发现的。大多数患者可能会有或不会有尿血症状,尽管有些患者尿液检查结果可能呈阳性。部分患者可能有腰痛、腹部肿块、体重无故下降、食欲不振和疲劳等全身性症状。

有时,可能会扩散到其它器官,引起相应症状。例如扩散到骨骼时,引发骨痛,又或扩散到肺部时,导致呼吸急促。

据美国泌尿外科协会(AUA)数据显示,85%无症状患者在诊断时,发现的肿瘤直径小于4厘米,被称为肾脏小肿瘤(SRMs),属于Ⅰ期

纵观全球各地,是男性第九大常见癌症,女性第十四大常见癌症。在马来西亚,发病率为每10万人中有2人,男女发病率比例为2.75:1。在所有种族中,马来人(49.3%)和华人(45.3%)发病率几乎相等。

已知类型

肾细胞癌(RCC)是成人中,最常见类型,约占成人恶性肿瘤的3%,占肾脏肿瘤的90~95%。

肾细胞癌早期通常没明显症状,但到了末期就会表现出多种临床症状,并且对放疗和化疗有一定抵抗力。

其他不太常见,包括移行细胞癌、淋巴瘤、威尔姆斯肿瘤和肉瘤。

可以是偶发性(非遗传性)或遗传性的,但无论是哪一种,都与第三号染色体短臂(3p)的结构改变有关。

医学界目前已确认多种与肾细胞癌相关的遗传性癌症症候群,其中包括希佩尔林道症候群(VHL Syndrome)、遗传性乳头状(HPRCC),以及与比尔特霍格杜贝症候群(Birt-Hogg-Dube Syndrome)相关的家族性肾嗜酸细胞瘤。

致病原因

具体病因尚不明确,学术界对此众说纷纭,争论不断。有些研究者认为,发病率上升可能与人们日益增加的高血压和肥胖问题有关。

最近,一项基于前瞻性观察数据的荟萃分析显示,身体质量指数(BMI)每增加5公斤/平方米,男性罹患风险估计增加24%,女性则估计增加34%。

吸烟也是导致另一个重要因素,三分之一病例皆与吸烟有关,吸烟会使罹患风险增加一倍。在工作场所接触某些化学物质,如三氯乙烯、苯、联苯胺、镉、除草剂和氯乙烯等,也与风险增加有关。

除了以上因素,长期使用非类固醇抗炎药(NSAIDs)也可能增加罹患几率。长期接受肾透析患者,由于后天性囊肿肾病发病率较高,所以更容易患上。此外,慢性C型肝炎和肾结石也与较高发病率有关。

治疗方案与预防

治疗方案取决于癌症分期。

手术治疗:对局限于肾脏内的早期癌症,可通过传统开放式手术或腹腔镜手术,部分或全部切除肾脏。使用这治疗方法患者存活率超过75%。
 

机器人手术:近年来研究表明,使用机器人辅助做部分肾切除术,具有显著优势,包括更高手术精准度、更少手术中和手术后并发症,以及更好治疗效果。
 

标靶治疗:对于晚期,当癌症已扩散到肾脏以外,涉及静脉和淋巴结,甚至其他器官时,患者存活率可能大幅下降至低于10%。

这类患者通常需要接受标靶治疗,治疗目的旨在标靶癌症的特异性基因或蛋白质,以抑制癌细胞生长和扩散,同时尽量保护正常的健康组织。
 

免疫疗法:这是一种生物疗法,通过增强人体天然防御系统,来对抗癌症。在多项研究中,免疫疗法已被证明对晚期癌症的治疗,有良好效果。
 

化疗:尽管大多数类型的对化疗药物具有抗药性,但有时化疗会与其他药物联合使用,以增强治疗效果。
 

放射治疗:通常用于癌症已扩散到其他器官的情况,以帮助控制肿瘤生长和扩散。
 

保守治疗和其他替代疗法:对于拒绝医疗干预,又或因身体状况,不适合动手术的患者,可考虑保守治疗,定期扫描监测肿瘤。这些患者的替代治疗方案包括冷冻治疗(利用金属探针冷冻肿瘤)和射频消融术(使用电流破坏肿瘤)。

保持警惕

的发展悄无声息,它们将保持“沉默”,直到被偶然发现。

由于肥胖或高血压是风险因素,戒烟、定期锻炼和健康饮食,或有助于降低罹癌几率。

进展缓慢,因此,警惕上文所提及的细微症状,是有一定帮助的。定期体检也有助于及早发现癌症。如果对有任何疑虑,请尽早咨询医生,并做详细检查。

高兴
高兴
惊讶
惊讶
愤怒
愤怒
悲伤
悲伤
关怀
关怀

会员专区

会员文

肾癌

医罗万象

罗华伦

相关文章

甄子曰专栏:镬镬新鲜镬镬甘 |会员文

会员文:性爱教室|生活再忙也别忘了爱爱

会员文|吴德英:泰河马与马银行

会员文|戴志强:治水工程 不容抽水

会员文|郑钦亮:国盟愚昧之作

会员文:修身养性|男人们 其实你床上表现不算差

mywheels