老人家“缩水”,体重减轻,常人都认为老人吃得少,消化能力变弱,这是正常现象。医生提醒,老人体重减轻,可能是潜藏疾病的表现。
临床上有高龄者,平日不烟不酒,近1个月来却出现疲倦、失眠、食欲下降,体重也减轻10公斤,超过原本体重的10%, 经医生仔细评估后发现,患者除了疲倦与体重减轻外,还出现失眠、对什么事都提不起兴趣,甚至有寻死念头,诊断为患上老年人忧郁症。
家医科医生解释,体重减轻是很多疾病的警讯之一,如果没有刻意减重,体重在半年内减轻达原本体重的10%,或是在1个月内下降5%,即属于临床上的体重减轻。一般而言,体重减轻大致可分为3个原因,包含体内能量消耗过剧、体内能量流失过多、食物摄取减少。
一般上,以食物摄取减少最为常见,多是食欲降低;其次体内能量消耗过剧所造成的体重减轻,比如甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、剧烈运动等情形,第三种原因是体内能量流失所致的体重减轻,大多数是因为糖尿病或胃肠吸收不良等。
家医科医生指出,在诊断不明原因体重减轻的病人时,首先需要问的问题就是“胃口好不好?吃的营养好不好?”若食欲增加而体重减经,很可能是糖尿病、甲状腺机能亢进、吸收不良症候群等惹祸;但若因为食欲下降造成进食减少,问题就比较复杂,如果是年轻病患,不明原因的体重减轻以糖尿病、甲状腺机能亢进或慢性感染为最常见的病因;老年人则是恶性肿瘤、精神疾患如失智症、忧郁症和慢性疾病等造成的。
因此,体重忽然减轻,尤其老年人的体重减轻更不能忽视,因为老年人由于身体机能退化,很多潜藏的疾病可能会以体重减轻表现,特别是神经系统与精神疾病方面,所以一定要详细检查并妥善追踪。
整理:文静