关于糖尿病，还有很多我们不知道或忽略的重要事实，中西医专家和饮食治疗师从不同角度分析，让你更了解糖尿病的不同面貌！

温媚妃：中药主要调整体质

双威中医中心中医师温媚妃和张永茗指出，整体而言，现代中医是通过实证医学、诊断患者症状及配搭适当处方对症下药，通过调整糖尿病患者的体制，达到控制血糖并改善相关症状的作用。但是，糖尿病患者如果想要透过中西医共同治疗，绝对不能自行停止服用西药，而中医在问诊之余，也同样需要查看患者的西医诊断报告和检查结果，才能更清楚掌握患者的身体状况，调整药物处方，同时也避免中西药可能发生交互作用而影响疾病控制效果。

温中医分析，糖尿病在中医属于“消渴症”范畴，然后再根据临床表现细分为上消、中消、下消，治疗方面主要以“滋阴”为主，再配合“祛热祛湿”作为辅助：“中药的效果主要在于调整体质，当体质状态和脏腑功能能够很好地调节，身体就可以达到正常发挥的作用。

比方说有些患者已经服用西药一段时间，但降血糖的效果还是不理想，我们可能就会先从强化脾胃着手，让患者的身体可以更好地应用药物。糖尿病患者是可服用中药，前提是需辩证论治。我们在治疗之前需要先会诊，再根据患者的情况制定药方，不同的症状和情况，中药的选择和剂量都是不一样，所以我们也需要清楚了解患者正在服用什么西药。”

张永茗：辨证论治方案各异

张永茗中医强调，中医以辨证论治为基础，每个人的身体情况不一样，治疗方案自然也不同，任何中药处方都需先考量与患者服用的西药是否有冲突，同时也必须慎选重要的来源：“患者必须先认识自己的体制并掌握自己的健康状况，例如：是否湿气特别重。除了中药，我们也可以通过针灸、按压穴位等外诊方法，让身体循环和气血循环达到更好的状态。”

他指出针灸对于糖尿病患者能起到一定的作用，但必须由专业正规的合格中医执行，因此中医需先评估患者的血糖控制情况，如果患者的血糖控制得一塌糊涂或皮肤有溃疡，可能需要考虑暂缓针灸而选择穴位按摩，所以不能一概而论。

另外，他也建议糖尿病患者（一般民众也适用）平时在家可以多按压三个穴位：太溪、三阴交和足三里，每个部位按压2至3分钟，这样做能刺激穴位并促进新陈代谢、改善身体循环，从而起到防治糖尿病的作用。

另外，张永茗也提醒糖尿病患者不能光靠药物治疗，饮食管理和生活方式调整也非常重要。简单来说，糖尿病患者体质往往错综复杂，中医必需根据不同体质和临床表现，给予不同药物和剂量互相配搭，才能达到治病不伤身并发挥与西医相辅相成的作用，最终缓解患者的不适及达到控制血糖的目的。

庄东慧：Ⅰ或II型糖尿病并发症同样严重

别以为成年人才会罹患糖尿病，孩子出现这些症状，小心I型糖尿病！

根据国家儿童与青少年糖尿病数据库显示，I型糖尿病是马来西亚最常见的小儿糖尿病类型，占所有小儿糖尿病病例中的73至77%。I型糖尿病常被人们称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病，因为患者大多数都是年幼儿童，也有部分患者在青少年时期才发病。I型糖尿病是体重胰腺停止（部分或完全）产生胰岛素的自身免疫慢性疾病，II型糖尿病患者则多半为成年人，病因通常与超重或肥胖有关。

双威城双威医疗中心儿童内分泌专科顾问庄东慧医生分析：“I型或II型糖尿病都同样严重，因为两者都可能诱发致命的并发症，例如：心血管疾病、肾衰竭、视力下降或伤口愈合等问题。”因此，她建议家长或父母应留意孩子是否出现以下几种I型糖尿病初期症状，一旦察觉异样，切勿拖延，应尽早寻求医疗，及早发现可以大幅度降低患上糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险，这是糖尿病导致的严重且致命性并发症之一。

留意4T警讯及早揪出I型糖尿病

厕所（Toilet） –尿频。婴儿与正在学步的儿童，可能会出现更频繁的尿布潮湿或尿床问题。

口渴（Thirsty） –口渴情况加重、大量饮水。

疲倦（Tired） –出现极度疲劳乏力症状。

消瘦（Thinner） –不明原因的体重减轻或看起来比平时更瘦。

马诺哈兰：防治糖尿病不能光靠药物

“防治糖尿病不能光靠药物，改变生活方式和均衡营养，是控制糖尿病的关键！虽然药物是糖尿病治疗的关键部分，但如果在药物治疗之外没有伴随生活和饮食方式的改变，患者最终可能还会走上疾病进展的过程。改变生活方式，是帮助患者变得更健康的明智选择，而且也是防治糖尿病的长远之计。”

初级医疗及药物医学顾问医生，同时也是雅培的GLCP生活方式改变计划专家小组成员的马诺哈兰医生（Dr.Manoharan Paranjothy）强调，药物治疗、生活方式改变、饮食管理和运动都是血糖控制缺一不可的重要基础条件。

（*GLCP生活方式改变计划是一项为期四周的干预计划，计划中的项目包含饮食咨询、糖尿病营养、锻炼和持续性的葡萄糖监测，营养师将为参与者提供咨询服务，并根据患者的饮食需求、偏好和健康目标制定健康饮食计划，同时也为糖尿病患者提供一起分享经验和学习的平台。）

马诺哈兰医生说：“作为个体，每个人在控制血糖的道路上都面临不同的挑战，因此我们需根据个别情况提供合适的饮食和健康指导，在患者参与生活方式改变计划的整个过程中，提供专业且必要的支持。因为，生活方式和饮食改变，绝对能对糖尿病的控制和管理产生积极影响。”

世界卫生组织文告也表明，调整生活方式，能有效预防或延缓II型糖尿病发作，因此糖尿病患者或一般民众应该至少做到以下几点，才能更好地预防II型糖尿病和其并发症：

达到和保持健康体重

■坚持经常锻炼身体和保持活动量，定期进行至少30分钟强度适中的活动。

■保证健康均衡饮食，减少糖和饱和脂肪的摄入量。

■避免使用烟草，吸烟会增加患糖尿病和心血管病的风险。