培哚普利(Perindopril)是一种常用于降低血压的药。这药属于血管收缩素转化酶(简称为ACE)抑制剂,也可称为普利类(-pril)降压药。其他普利类降压药包括卡托普利(Captopril)和依那普利(Enalapril)。
要明白此药如何降低血压,就须先了解肾脏在人体血压调节中的功能。当肾脏感受到血压下降时,ACE会把血管收缩素I转化成血管收缩素II。这物质会减少肾脏排泄体内的水和钠(Sodium),同时收缩血管,导致血压升高。反之,当培哚普利抑制ACE时,就会增加肾脏排泄体内的水和钠,同时阻止血管收缩,达到降低血压的效果。
除了治疗高血压,培哚普利因具有心肌修复功效,常用于治疗心脏衰竭和心肌埂塞。此功效源自于普利类药物能够抑制缓激肽(Bradykinin)的分解,帮助扩张血管及对抗心血管细胞死亡。对于同时患有高血压的糖尿病患者,普利类药物是首选的降血压药物之一,因为能改善微量蛋白尿问题,长期能起到保护肾脏的作用。
常见副作用是干咳
培哚普利是口服药物。由于进食会减少此药的吸收,因此一般建议空腹(饭前一小时或饭后两小时)服用。服药后其降压药效可以维持24小时,所以每天只须定时服用一次。
普利类降压药常见副作用之一是干咳,原因源自于此药抑制缓激肽分解的功能。这物质除了有护心作用,也是一种过敏源物质,浓度增加会引起过敏性的咳嗽反应。其他副作用还包括头痛、肠胃不适、皮疹、血钾(Potassium)升高等。若出现以上不良反应,应咨询医生商量换药。
对普利类降压药或产品任何成分过敏的人士不适合服用此药。孕妇和正在备孕中的女性绝对禁用此药,因为会造成胎儿发育不良,甚至死亡。共用此药和利尿药物的患者,不建议同时服用常用于治疗痛风和关节炎的非类固醇抗炎止痛药,列如双氯芬酸(diclofenac)、塞来昔布(celecoxib)等,因为可能会破坏肾脏功能,造成急性肾衰竭。此类止痛药也会降低普利类药物的降压效果。
此外,同时使用培哚普利与补钾剂或保钾利尿药物,会提高血钾上升的风险,可能造成危及生命的心律失常。如果想要同时使用其他中药、补助品或药物,请先咨询医生或药剂师。
注:以上资讯并不是医疗建议。有关具体的治疗建议,请咨询你的医生或药剂师。
邱紫欣
毕业于澳洲科廷大学(Curtin University),现任职于政府医院。