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高血压非小事，血压控制不良或可致命！
高血压是小事？血压偏高没关系？血压下降了，就可以自行停药？高血压药吃多了，肾脏会坏掉？坊间存在各种关于高血压的错误认知，因而导致人们对于高血压掉以轻心，最终因血压控制不良，引发各种并发症，形成血压和身体器官互相损害的恶性循环！
世界卫生组织（WHO）统计数据显示，全世界估计有12.8亿的30-79岁成年人患有高血压，其中大多数（三分之二）生活在低收入和中等收入国家（包括马来西亚）。另外，估计有46%成年高血压患者，并不知道自己患有高血压，而仅有不到半数（42%）的成年高血压患者，获得正确诊断和治疗。更糟糕的是，高血压其实是全球各地导致人类过早死亡的一个主要原因。
你知道吗？马来西亚的高血压发病率非常高，估计每10个成年人，就有3人患有这种慢性疾病。遗憾的是，虽然发病率极高，但很多人并没有认真对待高血压，甚至也没有意识到高血压的存在。其原因在于，高血压往往没有任何明显的症状。
李嘉汶：察觉时或已太晚
马来西亚国际医药大学（IMU) 家庭医学专科医生李嘉汶副教授指出，高血压也被称为沉默杀手，因为既使患有高血压，大多数人仍然感觉良好：“忽视血压管理，可能会导致严重的并发症，例如：中风和器官衰竭。一旦出现高血压警讯，比如视力模糊、头晕、胸痛和呼吸困难，这意味着并发症已经发生。高血压的风险因素，包括家族病史、肥胖、久坐不动的静态生活方式，以及不健康的高盐饮食。如果你有上述任何一个风险因素，你就有患上高血压的风险。”
吴谦延：善用测量设备
CVSKL心脏内科顾问吴谦延医生分析，“高血压最大的问题，是它在并发症出现之前，基本上没有明显症状，因此人们应该居家检测和管理血压。很多现代化测量血压的设备都相当可靠准确，而且也可以轻易从药剂行购买，可以满足日常血压管理的需求。”另外，他也建议人们会诊医生，定期检测，具体相隔时间需视个别情况而定，但一般上只需每隔3-6个月回诊一次。
忽略医治多器官受损
吴谦延医生透露，高血压会导致身体的大小血管逐渐变粗和僵硬，从而导致身体各个器官系统受损。这些器官系统都依赖血管系统，为身体细胞提供血液和营养，以发挥功能：“未经治疗或控制不良的高血压，最常见和令人担忧的后果，是心血管系统疾病，比如心脏病和中风。心脏病范畴包括导致心肌血流不畅的冠状动脉疾病，有时会导致心脏病发作、心肌本身增厚、血管僵硬导致心脏功能不佳，以及心脏本身因长期压力紧张而肿胀等等。这些情况都可能导致其他继发性并发症，比如造成心脏功能进一步恶化的心律失常。中风是脑血液循环系统的血管病变结果，脑组织可能因阻塞而受损，从而切断对脑组织的血液供应，或者因血管破裂而出血，从而导致对大脑的严重损伤。”
吴医生分析，除了心脏和大脑，四肢的主动脉和血管，也容易受到高血压的损害：“这可能导致这些大血管变窄和肿胀，从而造成会危及生命的后遗症，比如肿胀的主动脉会破裂，并导致致命的内出血；狭窄的大血管会阻塞，并导致四肢坏疽。高血压也会损害肾脏功能，影响眼睛，并导致视网膜疾病和视力障碍。”简单来说，高血压会引起很多并发症，危害性也超乎你我所想象。他建议民众平时就要好好管理自己的血压水平，血压水平达到180/100mmHg或需要紧急治疗。如果再加上出现头痛、呼吸困难、胸痛或背痛等症状，更要争分夺秒，尽快会诊医生，以获得正确治疗！
“人们也应该记住一个重要事实，高血压、糖尿病、高胆固醇和肾脏疾病往往都可能会合并发生在相同患者身上。一旦出现这种情况，每个部分都需综合考量，一起积极治疗，若只是治疗单一疾病，而忽视其他健康问题，并无法为患者提供充分保护作用 。”他也呼吁人们需警惕网上和社交媒体的各种具有误导性或虚假资讯，尤其是各种试图让人们相信医学和科学尚未发现，可以治愈高血压的所谓神奇疗法或秘方：“高血压、糖尿病等慢性疾病没有快速的解决方案，无论是患者或其照顾者在疾病治疗和管理方面都需要自律，需要长期监测和规范治疗。高血压患者应该做的，不是道听途说，而是应加强自我健康管理、坚持健康生活方式、遵照医嘱按时服药和定期检查，才能更好地管理血压，以及降低各种并发症的风险。
了解血管收缩舒张
身体的血管会跟泵一样，不断收缩与舒张，将血液送至全身。测量血压时，血管收缩时的压力称为“收缩压”；血管舒张时，血液挤压血管的压力称为“舒张压”。血压由心脏送出血液的力道和血管的阻抗力来决定，所以做运动等激烈活动时，血压会上升；睡觉等活动频率下降时，血压跟着降低。若血压在偏低的安静状态下，无法从标准值以上的数值下降，就会影响健康的血压水平。我们绝对不能忽视高血压，因为它会增加各种可能危及生命疾病的风险。
3大健康锦囊
健康锦囊1：检测你的血压！
李嘉汶副教授强调，千万不要害怕测量血压：“既使一个人身体健康，也应该每年至少会诊医生检测一次血压。更简单一点的做法，是在咳嗽或感冒会诊医生时，顺道检测血压。身体不适时，血压会暂时升高，但通常不会超过140/90mmhg；唯有在没有生病的情况下，血压读数仍持续高于140/90mmhg，才会被确诊为患有高血压。因此，定期检查你的血压非常重要！无论是居家或在诊所，血压测量都能帮助你或医生，了解你的正常血压水平。”
有高血压家族病史的人，患高血压的风险更高，因此更应该定期检测，以便对持续升高的血压做医学检测。频繁的检测次数，也有助于及早揪出高血压，越早发现高血压，调整生活方式，治疗更有可能奏效。随着科技进步，现在有很多智能手表，甚至健身设备都可以测量血压，但已经确诊罹患高血压的患者，最好还是多方面搜寻可靠资料，货比三家，选择信誉良好，且经过临床验证的血压计。因此，两位医生都建议人们应在家中配备血压计，如果已经确诊为高血压患者，则应与医生讨论需多久测量一次血压，让医生可以审查，并评估病情是否得到妥善管理。
健康锦囊2：警惕可能导致血压飙升的情况。
“高血压（即血压增高）发生在血管收缩时，这种情况会增加抗阻力。血管收缩迫使心脏更努力工作，以增加泵血量，并维持足够血液输送至所有主要器官。导致这种情况的原因有很多，其中最主要的是高盐分摄入、肥胖和久坐不动的静态生活方式。然而，虽然大多数高血压患者都知道他们需要减少盐的摄入量、保持足够运动量，并维持健康体重，但仍有其他一些鲜为人知的因素，会导致血压升高。”李副教授分析，可能导致血压飙升因素，包括继发性高血压（由于其他健康状况导致的高血压）、某些药物（比如通过收缩血管发挥作用的减充血剂，以及导致盐和水分滞留的非类固醇消炎药，简称NSAIDs）以及一些饮食习惯（比如爱吃大量肉汁、钠含量很高或既使不太咸的食物，也可能含有高钠）等。她建议民众或高血压患者，跟医生讨论这方面的疑虑，尽量在生活中降低，或妥善管理各种可能导致血压飙升的情况。目前已经有不同类型或类别的药物，可用于治疗高血压，如果出现任何副作用，比如过敏、咳嗽、勃起功能障碍、头痛、肿胀或水分潴留，主治医生都可以推荐替代药物。
健康锦囊3：配合医生管理血压。
有时候，人们往往不愿意与他们的医生坦诚相对，比如有些人不愿意提及他们正在服用某些草药补充剂或中药，有些人则不敢承认他们已经停止服用处方药物。这种情况，通常是因为人们自我感觉良好或担心副作用。更糟糕的是，几乎每个大马人都有自己的家庭疗法，或身边总有许多推荐药物替代品的亲朋戚友。事实上，这些替代疗法大多数时候都并非基于科学的正确治疗方案。
医生和患者之间建立融洽医患关系需要时间，而且第一次会诊医生时，遗漏某些信息也是常见的情况，但是请尽量把自己的整体健康状况、高血压家族病史和生活习惯坦诚相告，这将有助于医生为你提供帮助。李医生举例说明，影响一个人情绪状态的焦虑或抑郁等情况，也会使得血压升高，或导致高血压更难控制。虽然这些情况不会直接导致高血压，但寻求针对这些情况的治疗也非常重要。因此，请积极配合医生管理血压。医生可以通过血压测量读数，为你设定可测量的目标，并帮助你规划可持续性的体重管理方案。这两者都能支持任何处方药发挥作用。
“遵照医嘱服用处方药物非常重要，千万不要随心所欲，改变剂量或服药频率。高血压是慢性疾病，日常用药是控制血压的重要方案！”李副教授告诫高血压患者，不要自我感觉良好，擅自停药，否则可能对身体造成更大危害。
