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新冠病毒病（COVID-19）的肆虐，是带给全世界公共卫生、经济和社会的灾难。
不幸的是，和任何疫苗接种一样，新冠疫苗接种也可能出现严重不良反应，这包括了心肌炎和不明原因的猝死。
笔者过去多篇讨论“疫苗-猝死”案例相关性的评论，都提到各种潜在“干扰因素”（confounding factor）和“严重不良反应”的关联性，尤其是遗传基因因子，而至今也很少这类研究发现，尤其是亚洲族群的相关研究。
泰国Chulalongkorn University团队去年就探讨了接种后一周内猝死与SCN5A基因变异之间的关联，并在11个猝死案例中，检测到七个基因中的多个DNA变异。
这些基因当中，SCN5A、TTN、DNMT3A、SCN3B、MYBPC3和SLC22A5的变异，被发现和心肌病、心脏异常及猝死有关联。值得关注的是，SCN5A基因被发现和Brugada综合症引发的高猝死率有关联（引2022年11月《Heart Rhythm》期刊论文; https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.07.019 ）。
什么是Brugada综合症？
复旦大学附属中山医院陈灏珠院士在2018年学术会议上，介绍了有关Brugada综合症的背景知识：
1992年，Pedro Brugada和Joseph Brugada兄弟报告了一系列心律失常的病例，并在心电图（ECG）观察到心脏电信号异常，但病患在没有结构性心脏疾病情况下，可能终生无出现任何症状，或严重至出生后第一年即猝死。
后来这些症状被命名为Brugada综合症（https://www.sohu.com/a/215213750_186367 ）。
简言之，Brugada综合症是一种心脏结构正常，却有高猝死率的疾病。由于病患事前身体健康，也没出现症状，一般是在晕厥、突发心脏骤停或猝死发生后，才进行诊断而被发现的。泰国的研究，就因为测序了接种后猝死逝者的基因，才发现“错怪了疫苗”。
疫情之前的那些年，猝死案例也时有所闻，但大家最多感叹一下“平时好好的，怎么就突然走了？”，过不久就淡忘了这事。
疫情来袭的3年内，大家在半被逼情况下接种疫苗，加上对政府和疫苗厂商的种种负面情绪，以及对生物医学的种种误解，任何人的健康异常、死亡或猝死，mRNA疫苗常被判定为凶手，导致民众几乎每周都收到猝死“新闻”，仿佛就因为接种了新冠疫苗，我国猝死案就突然暴增。
以亚洲人体质和基因组来看，真正因mRNA疫苗而引起的猝死，可能是“千万分之1.8例”几率（或2.1死亡案例）。这是2023年6月韩国Chonnam National University团队研究4千4百万笔数据后的结果（引《European Heart Journal》期刊报告；https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad339 ）。
人人可能是“1.8”之一
“千万分之1.8”猝死率看起来极低，但任何人，包括你我他都可能是这“1.8”中的一人；况且“死亡”带给亲人的悲痛，不是任何研究数据能够抚慰和缓解的。
问题是政府领导不可能为了这“千万分之1.8”，而忽略了绝大多数人的性命。而后来的许多研究，都证实了疫苗是那个时候最好的解决方案。
另，以我国2千8百万接种群体来说（https://covidnow.moh.gov.my/vaccinations/ ），借用韩国的“千万分之1.8”几率，我国因疫苗猝死案例，应是5宗左右（1.8 X 2.8 = 5.0）。所以，那些我们在社媒看到的“数百、数千宗猝死案例”，不是有心人制造的谣言，就是因为其他生理状况引致的死亡案例。
什么样的生理状况？
前述泰国Brugada综合症的基因研究，是其中一例。
目前研究数据显示，全世界Brugada综合症发病率最高的是东南亚群体；作为年轻男性猝死高风险的主因之一，其发病率在东南亚是0.1%至1%之间，这可能和该群体SCN5A基因变异有关（见2023年4月《Cardiogenetics》综述论文，https://doi.org/10.3390/cardiogenetics13020007 ；2015年《中华心血管病杂志》，https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2015.01.003 ）。
疫苗接种和猝死之间相关性的种种干扰因素，包括类似Brugada综合症的遗传等生理因素，必须被全面检测和研究。
其他的社媒谣言，就请摆一边吧。
