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过年期间餐餐美食佳肴、酗酒狂欢，小心年一过完，痛风就找上门！
雪州双威镇双威医疗中心内科和肾脏专科医生邱勇为强调，痛风与尿酸息息相关：“虽然并非所有尿酸指数高的人都会有痛风，但大部分痛风发作原因都是由于血液中的尿酸水准上升，约有15~25%高尿酸患者会进展到痛风。痛风通常会在晚上或天气冷时发作。另外，摄取大量高蛋白、高热量食物或酒精摄入量过多，都可能诱发痛风。”
很多人以为只有海鲜和酒精是痛风大忌，殊不知诱发痛风的“陷阱”无所不在。邱医生说：“过年期间的很多食物都容易引发高尿酸，比如盆菜、大骨汤、火锅高汤或高汤熬制而成的美食等，都是高嘌呤（Purine）的，吃多了容易增加痛风发作风险。如要吃海鲜尽量挑选鱼类，但最好避免沙丁鱼、白带鱼、鲭鱼等，这类嘌呤含量较高的鱼类。另外，虾和带壳类海鲜也属于高嘌呤类别海鲜。虽然过年当然少不了美食，但不妨尝试简化烹饪方式，比如烹饪过程中，减少增加各种调味类、不要提前腌制、减少使用虾米和江鱼仔之类的食材来提味等，因为这些都可能增加嘌呤含量。”
邱医生也强调，另一个提升高尿酸血症以及痛风风险的雷区，是含糖饮料！这些含糖饮料的幕后黑手是“果糖”。果糖广泛存在于甘蔗、甜菜、蜂蜜和大多数水果中，甚至谷物中也含有少量果糖。因为甜度高，使用的量也多，新年期间经常出现的汽水和果汁等，都属于含糖量非常高的饮料。
“想要健康过年，每天要保持足够的饮水量（1500~2000毫升）。建议大家多喝白开水，而不是含糖饮料。至于过年饮酒，无论是否有尿酸过高问题，酒精摄取一定要适量，因为酒精会导致血液中尿酸升高及痛风的发作。”邱医生分析，酒精经过人体肝脏代谢后，会产生大量嘌呤导致尿酸增高，也会使得体内乳酸增加，减少肾脏尿酸的排出。
“当然，过年一年一次，大家难免还是会想要快乐吃喝，所以各种可能诱发痛风的禁忌食物，还是可以适量摄取，前提是须有所节制，不要餐餐大鱼大肉。另外，最好缩短尽情放纵享受美食的时间，不要一直延续很多天都持续这种状态。”邱医生呼吁，人们凡事都应该有所节制，才能快乐健康过年！
谁是高风险群？
痛风是一种常见且复杂的关节炎，可发生在任何人身上。痛风一旦发作，通常以大脚趾、脚踝和膝关节出现红、肿、热、痛等症状最为常见，严重者甚至会肿得穿不下鞋子、痛得无法行走，大大影响生活行动能力。
尿酸是导致痛风发作的元凶，但所谓尿酸绝对不是“尿很酸”。邱勇为医生解释，痛风的起因是因为血中尿酸（Uric Acid）浓度过高。尿酸其实是血液中像胆固醇一样的化学物质，是体内嘌呤代谢的最终产物。尿酸存在人体血液中，经由肾脏通过尿液排出体外，如果血液中尿酸浓度太高，超出了可溶解的饱和度，就会形成尿酸结晶（Urate Crystal）而沉积在体内的任何部位。若沉积在关节内，就会造成急性痛风性关节炎；若沉积在皮下或关节周围组织，便会形成痛风石；若沉积在泌尿系统，则会形成肾脏或尿道结石。痛风的发生，主要有先天遗传因子和后天因素，先天遗传多因体内对尿酸代谢不易，其中有90％是因为先天肾脏代谢尿酸能力不足，即便没有吃高嘌呤食物也会累积高尿酸，另外10％则为肝脏代谢异常，容易形成尿酸结晶堆积。
常见风险因素
不同年龄阶段都可能会患上痛风，男性的发病率普遍高于女性。
邱勇为：用药可双管齐下
邱勇为医生指出，一旦患者痛风发作或有高尿酸血症，都需要做进一步检查：“高尿酸血症和痛风，也跟其他代谢性疾病有密切关系，比如：痛风患者患上糖尿病和高血压的风险会提高，也会增加心血管疾病风险。尿酸提高也会增加患上肾脏病风险，所以完善的治疗方案不能只看尿酸，也需要检查其他相关健康状况。调整饮食对于控制尿酸水平很重要，但如果已经产生高尿酸血症，想预防痛风发作，可能需要视个别患者情况，考虑药物的介入，这样才能更有效减少血中尿酸水平，并延缓痛风的发作。一般上，如果一年内有超过两次以上的急性痛风发作，关节已经产生痛风（也称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集而形成的结晶）或已经开始导致关节受损，我们都会建议患者开始使用药物治疗。”
目前，痛风药物分为两种，主要针对两种不同问题。第一种有助于减轻痛风发作时的炎症和疼痛，用于急性症状控制；第二种则通过降低血液中的尿酸含量，以预防痛风并发症。
“通常会建议同时使用两种药物，相辅相成，以达到更好的痛风控制效果。如果是痛风发作频率一年超过两次，急性症状缓解后，也可能需要以最低剂量，继续使用控制疼痛的药物，直到尿酸指数降到正常范围才停药，这样才不会导致痛风反覆发作。”邱医生说明。
至于采用哪种药物或须服用药物多久，都必须取决于症状的出现频率和严重程度，以及患者可能存在的任何其他健康问题。因此，患者切勿“自己当医生”或道听途说，应会诊家庭医生，或内科、肾脏、风湿免疫专科医生，接受详细检查与诊断，才能更好地控制症状和治疗痛风。
破解3大迷思
别再相信谣言，听取专业医见。
雪州双威镇双威医疗中心内科和肾脏专科医生邱勇为说，答案须视治疗目标而定，但并非所有豆类都不能吃。基于治疗高尿酸血症的目标，豆类和豆制品尽量要减少，但人体每天还是须摄取固定蛋白质含量，所以相较肉类和海鲜，建议转换成豆类等植物性蛋白质。
一般成年人平均每天每1公斤体重需要1.2~1.5克蛋白质，不要超过这个水平即可。然而，若因痛风导致肾脏出问题，就须降低蛋白质摄取量。
事实上，根据日本和美国学者的测量，发现日常生活中常见的豆类嘌呤值并不会太高，甚至也被建议为是较佳蛋白质来源，因为豆腐也有助于改变血浆中蛋白质浓度，增加尿酸的清除与排泄。
迷思二：保健品能降低尿酸、预防痛风？
有些痛风患者可能担心西药副作用，而选择一些宣称具有降尿酸、治痛风疗效的草药或保健品。其实，这个观点是错误的。截至目前为止，专业医学协会并没有特别提出任何草药能有效降低尿酸。各种标榜具有降尿酸或预防痛风功能的产品，其实并没有经由科学验证有效。更重要的是，保健品不是药品，它没有治疗疾病作用，最多只能充当辅助手段，而且如果盲目服用，甚至可能影响治疗或加重病情。
迷思三：中老年人才会痛风，年轻人不用注意？
一般上，痛风会在40岁过后才发生，但近年来有逐渐年轻化趋势。另外，随着糖尿病和高血压年轻化，有些目前常用的治疗药物，也可能影响体内尿酸，导致患者容易产生高尿酸血症。
无论如何，若是太过于年轻就痛风发作，可能需要考虑是否受基因影响，或者是否伴随其他疾病或因素。
