女性须注意的妇科疾病有很多种，其中以生殖系统的恶性肿瘤最具危险性。包括：子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。对女性而言，最简单的“自我照护”就是“定期检查”。因为不管是子宫颈癌、子宫内膜癌或是卵巢癌，在初期时完全没有明显症状，况且癌症是属于器官增生，并不像疾病会导致器官的功能降低，让身体感到不舒服，以致等到发现时，往往已经危及健康与生命。

子宫颈癌和子宫癌一样吗?很多人都认为子宫颈癌（Cervical Cancer）和子宫内膜癌（Endometrial Cancer）是一回事。这种认知是错误的。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。子宫癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤。因此它们是两种不同的妇科恶性肿瘤。

子宫颈癌 主要HPV导致

子宫颈癌（Cervical Cancer）好发于三十多四十岁的女性身上，主因是性行为感染人类乳突病毒（HPV），逐渐癌化而成，算是一种性传染病的后遗症。因此，太早有性生活、有多重性伴侣，甚至是伴侣有多个性交对象，都是诱发子宫颈癌的重要因子。

研究显示，厕所的门把、水龙头开关、马桶、温泉的椅子上，也常有大量的HPV病毒，如果不勤洗手（尤其是男性小便时会摸到阴茎），就有可能间接把HPV病毒带到阴茎或阴道内。防癌之道为单一性伴侣、性行为使用保险套、施打子宫颈癌疫苗及每年定期接受子宫颈抹片检查，如果不幸罹癌，零期癌治愈率几乎百分之百。

子宫颈癌第零期和第一期，是肉眼无法确认的状况，也不会有症状。到达第二期，会有不正常性器官出血，尤其容易在性交后出血。随着癌症的恶化，会持续有不正常性器官出血，分泌物会增加有异味且带血，分泌物可能是粉红色或褐色。之后分秘物会带浓，下腹部会出现生理或阵痛、发烧等症状。再持续恶化的话，癌细胞会扩散到骨盆内或阴道内，腰部到双脚疼痛或肿涨、排尿排便障碍等症状。若癌细胞扩及全身，还会有食欲不振、体重减轻、贫血等。

子宫内膜癌 停经女性高风险

子宫内膜癌（Endometrial Cancer）好发于五六十岁停经女性身上，症状多是异常出血，只要及时就医检查，并不难早期诊断。但需要注意的是，更年期妇女恰巧容易乱经，所以容易忽略异常出血是子宫内膜癌的可能性。症状是阴道分泌物，可以是水状、粉红色或黏稠、棕色有恶臭。病情变得更严重之后，下腹部疼痛、下肢疼痛或肿胀、排尿或排泄障碍等症状。

子宫内膜在没有怀孕的状况下会剥落，变成月经排出体外。若每个月的月经都很规则，即使子宫内膜异常增殖，也会定期被排出体外，不会形成肿瘤，也不容易形成子宫内膜癌。如果停经一年以上者，未使用贺尔蒙却出现不正常出血，就要怀疑是不是子宫内膜癌作崇。

卵巢癌 早期无症状

卵巢深藏在骨盆腔中，是女性内分泌腺体，分泌贺尔蒙及制造卵子，子宫的两侧各有一个卵巢，女性每月排卵过程中，可能有部分细胞不正常地生长，随着年纪渐长，这些不正常细胞无法自行修复，就有机会演变成卵巢癌（Ovarian Cancer）。

没有怀孕过、不孕、生育的子女数较少，都可能增加罹患卵巢癌的风险，另外，月经太早来或是停经时间比较晚的女性、有家族病史还有爱吃高脂肪、高热量食物的肥胖族群，危险性也相对高。

卵巢癌种类：上皮细胞癌，多数的卵巢癌是由卵巢的上皮细胞发生而来。生殖细胞癌，生殖细胞产生的癌症容易发生在年轻女性身上，对治疗的反应比较好。性腺细胞中特定间质细胞癌，发生在间质细胞出现癌化，最少见，发生在任何年龄的女性中。

因为卵巢位于盆腔深处，卵巢癌早期可以说没有任何症状，当肿瘤慢慢长大时，有机会出现反复胀痛的症状，若压着膀胱，会有类似膀胱敏感的症状，例如尿频；若压逼到大肠，则会有如消化不良的症状，例如便秘、腹胀，因此即使有病征，也往往令人忽略，或误以为是消化系统或膀胱问题。

当癌细胞扩散到腹腔其他地方时，例如肝脏、淋巴核、腹膜，就会产生食欲不振、体重骤降、感到疲倦等症状。癌细胞进一步扩散至腹腔以外例如肺部时，症状更会加重，包括背痛、呼吸困难等。

卵巢癌分为4期：第一期肿瘤细胞局限于单边或双边卵巢内，局部切除后存活率超过9成。第二期肿瘤扩散至周围盆腔其他器官，例如子宫、输卵管、膀胱、直肠。第三期癌细胞已从盆腔扩散至腹腔或腹腔淋巴核。第四期癌症蔓延到腹腔外其他器官，如肝脏或肺。

【小君挂号叮咛】

避孕药 不只是用于避孕

B太：小君，问你喔……最近去看了妇科医生，因卵巢功能逐渐走下坡，医生开了口服避孕药给我调理经期！但三姑告诉我，服食过多的避孕药，会提高了罹患卵巢癌及子宫癌的风险，我赶紧“刹车”停止服食。

小君：这个年代，就是有太多负能量的报导在误导大众。正确服用避孕药，除了避孕有效率在98%以上，还可以用于治疗月经不调、异常子宫出血、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等很多疾病。至少10～30%降低罹患卵巢癌和子宫癌的风险。

B太：谢谢，我会根据医生的建议每天口服。

◆以上资料仅供参考，有病勿乱投医，要找固定的家庭医生治疗，若有任何不适，应该与专科医生联系，千万不要因迷信偏方而延误治疗。

特约：小君（药剂师）（隔周刊出）