不是流感，也并非新冠肺炎。这种致命病毒，3岁以下儿童感染最危险！孩子感冒、咳嗽和发烧，未必是流感或新冠肺炎，也可能是呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，简称RSV）作祟。事实上，这也是一种容易被家长忽视，同时也是许多儿科医生严阵以待的病毒感染。

在马来西亚，RSV是常见的呼吸道病毒之一，3岁以下儿童更是病毒感染的高风险群。虽然所有婴幼儿都可能感染RSV，但高危婴儿（比如在母亲子宫内，未满37周的早产儿）一旦感染，情况可能非常严重，并须要住院治疗。

阿德里：严重影响呼吸道

马来西亚国立大学医学系高级讲师兼国立大学（UKM）儿童专科医院临床免疫学主任副教授阿德里医生（Dr. Adli Ali）分析，RSV是一种影响呼吸道的季节性病毒，通常会引起轻微感冒症状。这种疾病存在已久，但感染病例至今仍旧居高不下，更糟糕的是，许多人并没有意识到这点：“我们所有人都可能多次性感染RSV，年龄3岁以下和65岁以上人群的感染风险更高。某些情况下，它可能导致其他问题，比如细支气管炎（肺部炎症）、肺炎或哮吼症（咽喉气管支气管炎的表征，属于呼吸道感染症之一，通常由病毒感染所诱发）。严重情况下，可能须要住院治疗。”

他认为，RSV对保健系统的实际负担鲜为人知，其中包括住院成本、维持呼吸设备的运用，以及对患者家属的经济和社会冲击：“大约50%死亡病例，发生在年龄6个月以下的婴儿群体。早产儿、出生时患有先天性心脏病的婴儿、患有神经肌肉损伤或免疫缺陷的儿童，以及患有唐氏综合症的儿童，都是严重RSV感染的高风险群。我认为，采取预防措施，以制止RSV在我国进一步恶化至关重要。”

阿兹鲁：应简化预防指南

盖伦卫生与社会政策中心（Galen Centre for Health and Social Policy）首席执行员阿兹鲁（Azrul Abdul Khalib）认为，我们须优先处理，并以更紧急的回应方式，看待可造成终身影响的RSV：“父母或照顾者，甚至是社会人士，都须了解此疾病的严重性，以及它如何影响我们国家未来，并立即采取预防措施，展开应对。”

他坦言，我国在这方面确实存在不少挑战，比如缺乏疾病数据和资料，来协助决策者更有效地管理疾病。

同时，他也认为，应进一步简化RSV的预防指南，并确保父母可衔接各种渠道，使他们更容易为孩子寻求必要支援，以及获得财务方面的援助。

朱有文：预防是关键

马大医药中心（UMMC）新生儿科兼儿科顾问医生朱有文副教授强调，应对RSV不仅于治疗，预防和避免感染也是重要关键：“我们须要正视，并解决眼前的预防缺口，因为RSV的诊治和应对，除了应该遵守现有指南的约束，有些医院也许顾及预算的限制，也可能因为不同的资源限制，而采取不同做法。然而重要的是，我们的指南都会遵循全球的推荐标准，以确保所有高风险婴儿都能够得到应有的预防选项，以及不幸感染后的相关治疗，进而减轻疾病的严重程度。”

常见并发症

◆感染性肺炎。
RSV是导致婴儿肺部炎症（感染性肺炎）或肺气道炎症（细支气管炎）的最常见原因。当病毒传播到下呼吸道时，可能出现这些并发症。肺部炎症在婴儿、幼儿、老年人、免疫功能低下者或慢性心肺疾病患者中，可能是相当严重的疾病。

◆中耳感染。
如果细菌进入鼓膜后面的空间，就可能发生中耳感染（中耳炎）。这种情况在婴幼儿中最为常见。

◆哮喘。
儿童发生严重RSV感染，与日后可能诱发哮喘存在关联性。

◆反覆感染。
即便是同一种RSV，也可能发生反覆感染，但是症状一般不太严重，通常以普通感冒形式出现。然而，对于老年人或慢性心肺疾病患者而言，感染情况可能很严重。

症状面面观

留意这些症状，揪出RSV感染，及时诊治！

高风险族群

预防招数