骨质疏松症非小事，脆性骨折后果不堪设想！

意外跌倒或运动损伤，甚至是严重咳嗽导致骨折的事件，时有耳闻，但你是否知道背后原因，竟是骨质疏松症？

根据国际骨质疏松症基金会的统计数据，全球80%患者有骨质疏松症，却未被发现及治疗，这也是骨折主因。骨质疏松症在骨折发生之前，往往没有任何迹象或症状，因此也常被称为“无声疾病”。在全球各地，骨质疏松症导致的骨折是一个严重问题，主要影响老年人和绝经后女性，往往对生活质量造成严重影响，在极端情况下，甚至可能致死。

由骨质疏松症引发的骨折，常发生在手腕、上臂、骨盆、髋部和椎骨（脊椎）。脆性骨折可能导致激烈疼痛和严重残疾，甚至死亡，更是导致大马医疗成本增加的原因。

统计数据显示，年龄超过50岁女性中，每3人就有1人会发生骨质疏松症引起的脆性骨折；男性则是每5人会有1人发生骨质疏松症引起的脆性骨折。然而更可怕的是，每5个脆性髋部骨折患者中，就有1人在一年内因髋部骨折而死亡！

健康百科

●骨质疏松症：
一种与骨骼新陈代谢相关的常见慢性骨骼疾病。患者的骨质密度减少，导致骨骼结构变得脆弱，并容易骨折，为患者带来痛苦和其他并发症，同时也减低患者的自我照顾能力。由于早期症状不明显，患者常会在遭遇由骨质疏松引起的骨折后才被确诊。骨质疏松症患者往往面临各种健康风险，其中包括活动能力明显受到限制或残疾、生活品质下降、骨折（尤其是髋部骨折），严重时也可能导致死亡。

●骨折和脆性骨折：
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童和老年人。多数情况下，骨折只发生在一个部位，少数为多发性骨折。脆性骨折则是近年来骨科领域非常重要的概念，有别于创伤性骨折，脆性骨折是指从站立高度或更低高度跌倒后，造成的骨折，通常会影响背部、臀部或手腕骨骼，而导致脆性骨折的“凶手”，就是无明显症状的骨质疏松症。

一般年轻人跌倒不容易发生骨折，但是对于已经患上骨质疏松症的人而言，即便只是从站着的高度跌下，也足以导致手腕、脊椎、髋关节、膝盖和脚踝关节，甚至是肩膀发生骨折。另外，脊椎骨折也是常见的脆性骨折类型。有些老人家背痛或身高变矮，也可能意味着脊椎骨已经悄无声息地发生脆性骨折。

陈洁敏：亚洲增幅最高国家

马来西亚髋部骨折的患者数量，预计在2018~2050年间将激增3.5倍，成为亚洲增幅最高国家。另外，骨折先例会使患者在两年内再次骨折的风险提高86%。更糟糕的是，我国仅有不到四分之一民众，在骨折后6个月内能完全恢复活动能力，大多数人仍须助行器或变得无法活动。

马来西亚脆性骨折网络（FFNM）兼老年病学专科医生陈洁敏副教授指出，这种情况凸显了在医院中，为治疗骨折患者推行骨折联络服务（Fracture Liaison Service，简称FLS）的重要性：“通过骨骼健康检查，及早发现并诊治骨质疏松症，才能更好地预防骨折事件，而一旦骨折后，预防再次骨折更是重要。骨折联络服务让患者接受骨骼评估，并制定个性化计划，以确保他们接受必要的治疗和后续护理，防止继发性骨折。上述计划会针对骨折后骨质疏松症护理的缺口，确保所有患有脆性骨折人士，都可以获得所须的预防性护理。”

她强调，骨折联络服务方案的实施，可以降低近期患有脆性骨折人士在未来发生骨折风险。这对于确保患者得到诊断、治疗和监测，以防止继发性骨折至关重要。

叶钻心：认知缺乏低估风险

骨质疏松症是脆性骨折的最大风险因素，但马来西亚骨骼健康联盟（BHAM）在2021年的一项调查结果显示，人们对于骨质疏松症存在严重的知识缺口，高达96%调查参与者，对骨质疏松症的所有风险因素一无所知。

BHAM几年前曾做过一项关于骨骼健康和骨质疏松症的调查，结果显示77%受访者误以为，骨骼脆弱和身高下降是自然衰老过程的一部分，而且绝大多数受访者（96%）并不知道会加剧骨质疏松症风险的所有因素。另外，超过半数受访者（57%）低估了骨质疏松症对女性的影响，并且不知道至少有三分之一的女性，会在50岁之后的生活中，遭遇一次骨折。

马来西亚骨质疏松症学会（Malaysian Osteoporosis Society，MOS）主席兼风湿内科医生叶钻心强调，对年龄60岁及以上人群做骨骼健康筛查，以及持续宣导和讨论骨骼健康至关重要，因为这个问题在基层保健中，往往被忽视。由马来西亚卫生部联合出版，汇集所有相关专家小组（包括营养学、老人医学、内分泌科、骨科、妇产科、风湿科、家庭医学和药剂学等）编写的最新版（第三版）《骨质疏松症管理临床实践指南》（The 3rd Clinical Practice Guidelines for the Management of Osteopotosis，CPG）建议，年龄65岁及以上女性，以及70岁及以上男性，应该每两年做一次骨质密度扫描（也称为DEXA或DXA），以达到预防胜于治疗的目的，避免被骨折降低生活素质，甚至是夺走性命！

“事实上，无论任何年龄层都须重视骨骼健康。守护骨骼健康须从小做起，而不是等到老年才关注。这样才能趁年轻储存骨本，以达到最佳巅峰状态。另外，一个人的骨质密度也与基因存在一定关联，因此若有骨质疏松症或骨折家族病史（比如母亲或祖母）会增加风险。50岁后应会诊医生，讨论骨质密度扫描的必要性。”
叶医生认为，只有通过各方面共同努力，增强公众意识，促使人们采取主动积极措施，守护骨骼健康，我们才能改变骨质疏松症的未来发展趋势。

常见症状

风险因素

3招护骨骼健康

●获取足够维他命D和钙质
维他命D是让骨骼更健康的重要营养素，能够有效促进钙质吸收，帮助骨细胞更新和保持肌肉强壮，从而减少骨质疏松和跌倒骨折的风险。维持均衡饮食方式，就可以为身体提供包括维他命Ｄ和钙质在内的充足营养。

●定期运动
运动可帮助强健骨骼，并减缓骨质流失。无论在任何年龄层开始运动，都能让骨骼获益良多。负重和肌肉强健锻炼可帮助维持骨骼健康，增加肌肉力度，并改善平衡。因此，应着重于力量训练运动，并与负重和平衡运动相结合。

●定期检查骨质和会诊
应定期会诊医生，做专业评估和检查，掌握自己当前的骨骼健康状况。这样做将有助于守护骨骼健康，并为预防骨折做出明智决定。

如果你已经确诊是骨质疏松症患者，请务必按照时间表会诊医生。虽然暂时推迟骨质疏松症药物治疗，并不至于对病人的骨骼健康产生长期性严重影响，但建议老年人和骨质疏松张患者，应及时与医生讨论，才能继续保持治疗效果及生活品质。