【终结腰酸背痛】之四

旧伤复发或姿势不良而导致的局部腰酸背痛，最简单的便是热敷，可以适度改善。例如使用热毛巾、热敷垫、泡热水、泡温泉，基本上，只要适度让温度升高，促使血液循环加速，疼痛都会缓解。病人问温度要多高？我都回应只要“不会煮熟”都没关系。

不过还是要小心，要避免烫伤，例如糖尿病的病人、老人家都要更留意。也曾遇过因热敷不慎烫伤的病人，问他“知道烫了，为什么不拿开？”说是以为越烫越有效，天大的误会，结果把自己烫到起水泡！

贴布建议使用四到六小时

有的人喜欢用酸痛贴布，提醒大家，贴布不要贴太久，建议使用四到六小时。简单的记法就是“睡个觉的时间”，通常我都叮咛病人：“你睡前贴，睡醒就撕起来。”因为一般人睡眠时间约四至六小时，或六至八小时，估算起来差不多。为什么白天不贴？因为白天在活动，会拉扯到，且会流汗，贴布容易掉。晚上洗完澡、热敷完或泡热水完再贴，效果较好。当然如果白天时很疼痛，还是可以贴的。

在使用辣椒膏等等的外用药膏时，要留意是否出现过敏的情形，包含发痒、皮肤灼热、刺痛感等各种不舒服的反应，就要缩短时间或先不使用。

外用药方绝不宜内服

贴布类、喷剂、药洗等也是，因为药效都非常强。以浸泡药洗的配方来说，用药量约是一般服用药量的十倍以上，因为浸泡类的药剂是经过皮肤吸收，用量上要够重，浓度要够。

只怕病人自作聪明，把浸泡药剂拿来吃，因为真的碰过。帮病人开泡脚的药方，因为药量重，千交代万交代说是用来泡的，下周回诊时，病人却说：“我回去把药煮来喝后，哇，通体舒畅，都不会痛，可是睡不着，心脏蹦蹦跳。”

当然是药效太强所致。有时候我们医生讲得很清楚，一讲再讲，病人有没有真正听懂、回去会不会照做，我们不知道，会不会忘记也不得而知。那次经验后我就不太愿意这么开药了，因为有风险。

外用的药方，绝对不宜内服，而经过皮肤的吸收，则要注意是否起药疹或不良反应的问题，因为每个人的皮肤耐受性不一样。

很重要的，如果腰酸背痛，怎么贴怎么搽都一样痛，可见已经不是一般的痛度，就要寻求医疗处置，由专科医生来进行评估比较适当，也不会错过治疗时机。

口述：柯建新（花莲慈济医院中医部兼任主治医师）
整理：洪静茹