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【衰弱症】下篇
上期谈到并非每个老人都会衰弱，而且只要重视和及早处理，衰弱症是可以治疗的！
营养不良、肌肉减少和衰弱相互影响，形成恶性循环。
例如，营养不良会导致衰弱，这会增加跌倒风险，以及肌少症和肌肉力量下降的风险。下肢肌力明显下降，会直接影响平衡，更容易摔倒。如果跌倒和骨折导致不能活动和减少日常活动，老年人可能会变得更衰弱，肌肉流失更快。
衰弱会增加老年人发生心脏病、中风，以及肺部感染、意识模糊和跌倒等不良事件的风险。身体衰弱往往导致认知能力和社会参与能力下降。一旦出现衰弱，死亡的平均风险就会增加15~50%。
衰弱与较低的生活质量、较高的住院和死亡风险有关，从而导致对老年人长期护理的需求和医疗费用增加。衰弱者的医疗费用和护理费用几乎是非衰弱者的两倍。
因此，早期识别老年人衰弱的症状，及时诊断和干预，将有机会在不良结局发生之前，将衰弱逆转到衰弱前或健康状态。
鼓励老人适量运动
随着我国老年人口的增加和预期寿命的延长，老年问题也日益增多。据估计，65岁以上的老年人中有十分之一存有衰弱症，而80岁以上的老年人中则高达一半。
好消息是，衰弱症可以逆转。研究表明，运动和补充蛋白质，是两个关键的治疗方法，也是最有效和最简单的预防措施。
运动是提高老年人生活质量和功能最有效的方法。适当的体育活动，可以延缓虚弱。因此，应该鼓励家里的老人多参加多元化的活动。运动最好每周在家进行5天，每次约20至25分钟，包括手臂和腿部的强化训练，以及身体平衡和协调训练。
但运动的强度和持续时间，应根据个人的整体健康状况来确定，运动的类型可根据个人兴趣而定。运动的形式可以多样化，如步行、快走、有氧运动、舞蹈、太极拳、跑步和游泳等。
营养扮演重要角色
营养干预可以改善营养不良和体重减轻的衰弱者，降低死亡率。
日常饮食应包括牛奶、鸡蛋、肉类和鱼类，因为充足的能量和蛋白质，有助于保持体重和肌肉质量。
至于Omega-3脂肪酸，它可以改善食欲和体重。此外，补充维他命D，还可以提高下肢的力量和功能。
对于食欲不振或住院的老年人，口服高能量和蛋白质含量的营养品，可以改善他们的营养状况。
此外，老年人经常患有高血压和糖尿病等并发症。积极管理疾病，特别是关注可逆性疾病，评估药物的合理使用，停止不必要的药物治疗，可有效改善衰弱症。
特约：郑惠蔙医生（老年医学与内科专科）
