干杯=肝悲？ 小心酒精性肝病找上门

喝酒现已成为社会上常见的社交活动之一。喝适量的酒并不会对身体带来太大的问题，甚至还可促进血液循环；不过若是无节制的豪饮或酗酒，就会对肝脏造成负担，引起酒精性肝病。

双威伟乐医疗中心（SMCV）肠胃肝胆内科专科医生郑仲仁医生指出，酒精性肝病顾名思义是因长期喝酒导致。

“酒精化学结构为乙醇。当乙醇进入肝脏后，肝脏会自动分泌具有代谢功能的酵素，并将乙醇代谢为乙醛，乙醛有扩张血管的效果，让人出现脸红及心跳加速的反应。乙醛在代谢为乙酸的过程中，会对肝脏造成脂肪的堆积，久而久之就会形成肝脏纤维化，继而发展成肝硬化或肝癌。”

酒精性肝病分为以下3阶段：

1）脂肪肝是指肝脏细胞有过多的脂肪堆积，患者在这一阶段很少有自觉症状，通常在戒酒后就能得到良好的控制与改善。

2）肝炎的形成是因肝细胞产生发炎现象，它与肝炎的症状相似；患者会出现恶心、呕吐及疲倦等症状，需尽快接受治疗，以免恶化成肝硬化。

3）肝硬化则代表肝脏已达到硬化现象，视为末期；患者会出现腹水、下肢水肿、体重减轻等症状。最后可能会引发食道静脉瘤破裂出血、肝衰竭等威胁生命的症状。

■治疗及预防酒精性肝病

患上酒精性肝病的患者该怎麽办呢？对此，郑仲仁医生给予了答案，即——戒酒。

“及时戒酒是最重要的。患者只要不喝酒，病情就不会恶化，其肝功能均会有所改善。在饮食方面，患者须补充叶酸、维他命B及多种维他命；日常生活里尽量摄取清淡、高纤维、高蛋白、低脂肪且低碳水化合物的食物，这对患者而言是有帮助的。”

“对于末期的病患来说，肝移植为根本解决之道。因此，若要进行肝移植的患者必须符合以下的规定，即必须戒酒6个月以上、患有严重的酒精性肝硬化、拥有稳定的社会经济地位且在手术后能返回工作岗位。会有以上的要求是因为大马肝脏捐赠者很少，其来源得来不易。”

提及民众该如何预防酒精性肝病时，郑仲仁医生直言，少喝酒或戒酒就是预防酒精性肝病最直接的方法。

“啤酒的酒精含量较低，只有5%。红酒和白酒的酒精含量大约有15%左右，一天一小杯即可，不可过量。烈酒中的高酒精含量或会导致肝脏损伤严重。”

■定期检查很重要

对于为何酒精性肝病近年来在大马渐渐变得普遍及流行，双威伟乐医疗中心（SMCV）急诊科顾问黄栋明医生指出，这是因为大家对于酒精性肝病的醒觉意识还不强烈。

“国人始终抱持著‘喝酒并不是什麽大问题’的观念，普遍上他们认为只有长期喝酒才会对肝脏造成伤害。”

黄栋明医生说，肝脏作为人类腹部最大的器官，它对于人体的排毒、消化带来很大的帮助。因此，若患上肝脏方面的疾病，患者必须把握最佳治疗时间，越早治疗越好，以免病情恶化，造成不可逆的结果。

“病向浅中医，我们会鼓励国人在40岁以后需要到医院做定期检查，特别是有长期喝酒或有酗酒习惯的民众，更应该尽快到医院做身体检查，找出问题所在。”

他补充，定期检查能对病情做出正确的判断，能帮助病情及早获得治疗并迈向痊愈。

■酒精性肝病诊断方式

酒精性肝病多数能透过病史问诊，抽血等进行鉴别诊断。首先医生会通过问诊，综合患者与家人的回答，估算出患者实际的饮酒量，以判断患者有没有可能患上酒精性肝病的可能性。

另外，医生也能通过抽取患者的血液来发现酒精性肝病的特徵；例如血球状况、AST比率高过ALT及体内的胆道酵素的升高，来诊断患者是否真的患上酒精性肝病。

黄栋明医生也补充，现也能通过影像学检查如超音波、FibroScan电脑断层 (Liver Elastography)来做进一步的检查，以确定患者处于那一个阶段，为患者提供最适合的治疗方案。

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