咳嗽康复得慢 可能是身体在呼救 勿忽视慢性咳嗽

咳嗽对于一般人而言，无疑是一种正常的现象。它就像普通的伤风感冒，只要好好休息或定时吃葯便可痊愈。但持续两周以上的咳嗽并没有想象中简单，它可能涉及的领域和原因比我们想像中的更加不可忽视。

双威伟乐医疗中心（SMCV）呼吸系统内科及内科专科黄以军医生指出，咳嗽分为3种，即：

1）普通咳嗽：主要是在进食期间边讲话，造成食物或水流入不该去的管道，继而引发咳嗽，一般上会维持在几分锺以内。

2）急性咳嗽：因闻烟霾、汽车尾气等刺激性气体而引发的咳嗽，一旦离开该环境，咳嗽即可停止；或因病毒感染而引起肺部急性发炎的情况。

3）慢性咳嗽：咳嗽长达两个星期以上，甚至患者已前往就诊，吃药后也不见有好转的迹象。

“慢性咳嗽的形成主要是气管的呼吸道出现了阻塞问题。正常的呼吸道会呈现一个圆形，且带有粘膜作为防御；相反患上慢性咳嗽的呼吸道会呈现一个多角形，并出现红肿的情况。”

黄以军医生透露， 患上慢性咳嗽在我国属于普及化现象，不同的人或族群会因不同潜在原因而患上慢性咳嗽，需要通过医生以抽丝剥茧的方式找出原因，对症下药。

■了解患上慢性咳嗽的原因和症状

黄以军医生指出，大马人患上慢性咳嗽通常涉及以下6种常见原因：

1）细菌及病毒：患者因患上常见的流行性感冒如A型或B型流感、新冠疫情、肺炎球菌性肺炎而产生慢性咳嗽。

2）敏感：患者长期处在一个受到污染的工作环境或一个密封、温度低及干燥的空调空间。特别是患有家族遗传气管敏感史的群体，他们患上慢性咳嗽的几率比一般人来得高。

3）呼吸道出现阻塞：患者的气管因生有肿瘤或异物阻塞（误入气管的鱼刺或食物残渣因长期无法被排除，在气管出现硬化的情况）而导致的慢性咳嗽。

4）心脏病：心脏功能不全或没力会形成肺部出现淤血或水肿，造成气管红肿，呼吸受阻，随之引起慢性咳嗽。

5）肺积水：因肺结核、癌症、肺炎等问题而导致的肺积水，继而引发慢性咳嗽。

6）鼻涕倒流导致咳嗽:鼻涕倒流也会引起咳嗽，特别是自起床时，咳嗽会更严重。鼻涕倒流所引起的咳嗽不一定会带有痰，患者大部分只会带有喉咙痒的干咳；甚至有像支气管发炎一般，喉咙深部感觉有痰。

对于患上慢性咳嗽的患者会出现哪一些症状呢？

黄以军医生指出，除了咳嗽，患者一般也会伴随头痛、胸口痛及胸口发闷等情况。若因病毒或细菌感染而引发的慢性咳嗽则会引起发烧；若是由过敏而引起的则会出现气管阻塞、呼吸困难、睡眠质量不佳等问题。

■治疗及预防慢性咳嗽

俗话说得好，病从浅中医。若患者在患上慢性咳嗽后并没有及时做出适当的治疗，这将会对患者的日常生活带来影响，并引起一系列的并发症。

“举个例子，若该患者是因肺结核而引起的慢性咳嗽，患者会出现体重下降、流汗、发烧、头痛、呼吸困难、肋骨折断等问题，这些症状会对患者的日常生活带来很大的改变及影响。”

黄以军医生强调，若患者在就医和吃葯后仍持续咳嗽了两个星期，患者就必须把握最佳治疗时间，越早治疗越好，以免病情恶化，造成不可逆的结果。

“若患者是由气管敏感而引起的慢性咳嗽，在饮食方面需要避免摄取一些刺激性的食物如过热、过冷及较为辛辣的食物，以免引发咳嗽的问题。”

提及民众该如何预防慢性咳嗽时，黄以军医生直言，对于由敏感而造成的慢性咳嗽，民众可将室内的冷气温度维持在25至26摄氏度之间，并定期清洗冷气机里的过滤网。

“现今市场上推出了许多空气净化器，它能净化空气中的霉菌孢子或化学物质等，防止将不健康的气体吸入人体内。对于因细菌及病毒而导致的慢性咳嗽，打疫苗是唯一的预防方法。疫苗能帮助人体产生抗体，去抵御细菌及病毒的来袭。”

■慢性咳嗽诊断方式

慢性咳嗽多数能通过病史问诊、体格检查和相关辅助检查来为医生提供线索，了解患者的情况。

“首先医生会通过问诊的方式，以了解患者患上咳嗽的时长。我们会先以听诊器、血氧仪、温度计及为患者进行肺功能检查测试。”

黄以军医生指出，若检验出来肺活量低于500以下的健康水平或出现发烧的症状时，医生会立刻采集患者的痰进行检查后，再透过x光、脑断层扫描（CT Scan）或内窥镜检测（Endoscopy）找出患者患上慢性咳嗽的原因，为患者提供最适合的治疗方案。”

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