经常出现这两症状你或是肠躁症候选人

8月前

大肠癌便秘腹泻肠躁症大便双威医疗中心

报导：陈筱柔图：本报资料中心\双威镇双威医疗中心

经常腹泻或便秘？腹部隐隐作痛？你可能已经成为肠躁症候选人！

便秘、腹泻反覆发作，或两种情况经常交替出现？肠躁症可能已经找上你！

你知道吗？医学全名为肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrome, 简称IBS)的肠躁症，已经成为许多现代人常见的困扰，尤其是女性和长期承受重大压力的人群，更是肠躁症最爱的候选人。

肝胆肠胃专科林心怡医生：“肠躁症是肠胃科门诊最常见的疾病之一，虽不会致命，却会严重影响一个人的生活品质。”

雪州双威镇双威医疗中心肝胆肠胃专科林心怡医生指出，肠躁症是肠胃科门诊最常见的疾病之一，全球统计数据显示盛行率介于10~15%左右，大马盛行率也大同小异，但这个数据未必能反映出真实现况，因为可能存在许多未经确诊却默默承受痛苦的肠躁症患者，加上肠躁症并不是发炎或感染所造成的疾病，因此在诊断上往往存在一定难度。

临床上，如果患者已确定排除为器质性疾病与其他警讯，并且在3个月内、每个月至少3天，反覆出现腹痛与不适症状，并合并有肠躁症相关症状至少2项，才能够确诊为罹患肠躁症。

林医生说：“肠躁症是一种症状反覆性发作的慢性疾病，以胃肠功能障碍或紊乱的疾病(需先排除知器质性和构造方面的异常)，常见症状包括慢性腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便形状异常，这些症状可能持续存在或间歇性发作的情况。虽然肠躁症不会致命，却会严重影响一个人的生活品质。

■认识肠易激综合症

肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrome, IBS，俗称为肠躁症）是一种“慢性”肠胃道“功能性障碍”的疾病，是消化系统的常见疾病之一，常见症状为反覆性发作的腹痛、腹胀、排便习惯及粪便型态的改变（腹泻或便秘）。

■别和大肠癌混淆

肠躁症、大肠癌傻傻分不清？留意这些警讯！

肠躁症患者经常需要忍受不正常的消化症状，以及各种不正常的排便表现，因此难免会担心这些症状到底是不是大肠癌，或有没有可能导致大肠癌？林心怡医生认为，肠躁症与大肠癌是两种完全不相干的疾病，病因也不同，前者主要为情绪失调、压力过大所引起；后者则跟饮食不正常、大肠癌家族史等有关，因此，肠躁症并不会演变为大肠癌，人们不必过度恐慌。

“虽然肠躁症在症状方面与大肠癌相当类似，人们可能很容易将两者症状混淆或重叠，比如大肠癌也会出现腹胀、腹痛，合并排便习惯改变等相似情况，但两者最大的差别是肠躁症不会产生血便或造成贫血，也比较少有体重下降的问题。“她呼吁人们留意以下几个有症状但可能不是肠躁症警讯，并尽早会诊医生做进一步的检查与诊断。

警讯1:体重下降

一般上肠躁症患者的体重并不会下降。

警讯2:半夜上厕所

肠躁症患者也很少会有需要半夜起床上厕所(无论是排便或腹泻)，如经常需要半夜起床排便，必须怀疑是否有其他问题。

警讯3:大便出血

肠躁症通常不会有大便出血或血便的状况。

■林心怡：影响患者生活即就医

林心怡医生分析，由于肠躁症症状也可能会与其他肠胃问题交叠，因此往往很难光靠患者阐述的症状来诊断，需要更详细的评估病史，以及经过各项相关检查，同时排除肠胃、肝胆等器官的其他疾病后才能确诊，患者需要做的检查可能包括生理检查(比如查看是否有硬块）、粪便潜血、血液检查(确认是否有贫血问题)，甚至是大肠镜检查：“当然，未必每个疑似肠躁症的患者都需要做大肠镜检查，医生会根据个别情况，判断并给出建议。”

肠躁症症状持续多久建议就医治疗？统计显示肠躁症患者中大约仅有15%有会诊医生，林医生强调，肠躁症其实是现代人普遍常见的问题，面对各种肠胃不适症状（无论是肠躁症或其他肠胃道疾病），只要症状对患者日常生活造成影响，比如影响到工作、学业、生活作息时，都建议适时就医并接受正式的诊断，由专业医生来协助治疗和改善症状，才能提升患者的生活品质并且缓解内心焦虑。

■50%患者35岁前发病

肠易激综合症是现代常见文明病，其他常用名称包括“肠道过敏综合症”、“肠躁症候群”、“大肠急躁症”等。顾名思义，这是一种以长期反覆腹痛、便秘、腹胀或大肠功能改变为外显症状的慢性疾病，属于功能性异常的肠胃疾病，通常会反覆发作且症状复杂，对患者造成诸多困扰。

根据医界的统计，肠躁症有50%患者会在35岁之前发病，换言之，这是一种相当年轻化的疾病，而女性的肠躁症发作率高于男性。随着现代人生活压力日益增大，肠躁症变得越来越普遍。

■一紧张就想上厕所？

肠躁症的症状因人而异，但通常会存在较长时间且反覆性发作，常见症状包括：

■调整饮食和生活型态以改善病情

导致肠躁症的原因？目前其实没有定论，医学目前认为可能的成因包含遗传、病菌、肠子蠕动不正常或是自律神经失调、内脏过度敏感，肠道免疫功能失调，肠道菌丛失衡，脑与肠之间沟通异常等等。

林心怡医生坦言，由于肠躁症与肠道本身的器质性病变无关，主要自律神经失调或精神压力造成肠道功能型障碍，比如收缩太用力或力道不足、太快或太慢等，诊断方式往往也只能用排除其它疾病的方式来确诊，比如先经过胃镜、大肠镜、X光及腹部超音波等相关检查，以排除是否有其他疾病的可能性。没有确切病因，也意味着医生无法对症下药，所以肠躁症并没有所谓的特效药。

“肠躁症的病因至今仍不明，因此很难确定有哪些风险因素，目前已知的是长期承受压力和年轻女性是较为常见的风险人群，肠躁症患者也常合并有心情容易焦虑，抑郁等精神身心的症状。

所以肠躁症并没有一个特定的治愈方案，也无法光靠药物来治疗，药物更多时候是用于舒缓患者的肠躁症症状，比如医生会处方药物来改善腹痛或腹泻等情况。“她强调肠躁症并非单一因素造成，因此需要医患之间的良好沟通，从而找出引发患者肠躁症的根本性原因，根据患者情况制定出一套调整饮食、生活方式、压力，甚至是控制自身症状的管理方案。简单来说，肠躁症是一种需要长期管理的慢性疾病，找出与肠躁症和平共处的方式。

林心怡医生提醒人们，肠躁症虽然没有特效药，但可以透过饮食和生活型态的调整改善和良好管理。日常除了应维持定时定量的饮食方式外，也应保持规律的运动习惯。良好的运动习惯有助于舒缓、调整情绪，避免情绪紧张。另外，良好生活作息、充足睡眠也有助于维持稳定的情绪，避免因为睡眠不足造成易怒、躁动等情绪不稳，在改善肠躁症症状方面相当有效。