人工受孕和自然受孕差别 听专业医师怎么说 | 中國報 China Press
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    1978年的7月,人类史上首个“试管宝宝”路易丝布朗(Louise Brown)在英国奥尔德姆的一所医院顺利诞生,为医学界掷下一颗震撼弹,也让体外人工受孕(IVF)技术走近大众。

    现年45岁的路易丝和丈夫,以及两个儿子住在英格兰西南区的一个小镇。

    路易丝和妹妹娜塔莉同样是试管宝宝,她于2018年接受《时代》杂志(TIME)专访时为自己“正名”,“用IVF取代(试管宝宝)会更好,毕竟(过程)不涉及任何试管。”

    促成路易丝诞生的是科学家爱德华兹和妇科医师斯特普托。在路易丝还未出生前,他们就已尝试将体外培植胚胎移植进282名女性体内,都以失败告终。

    “原来不是植入体内就一定‘包生’,竟然还有这么多问题。”

    Sunfert国际生殖中心医疗主任兼生殖专家林磊君医师立刻纠正我说,

    “不是问题,而是变数。”

    林磊君接触过数之不尽的患者,发现(有)部分人对IVF抱有一种不切实际的期待幻想。

    “他们总想着花了这一笔钱,就应该要有这样的概率才值得。”

    为什么大众会有这样的看法?林磊君给出了合理的解释。

    “因为我们从小就接触到这样的概念,做一分得一分,无论是上班还是考试都一样。”

    但生育不是这么一回事。

    当今天医生告诉你,你给的这笔费用不保证能让你获得宝宝时,很多人无法接受。因此林磊君笑称自己其实不只是生殖专家,还要在与患者交流的过程中,充当沟通专员等等。

    ”很多人会有离地的期待值,我们要做的是让大众对IVF有清晰的,正确的概念,把每一位来问诊的夫妻、情侣的期待值拉回来,保持平和心态和我们一起走下去。“

    IVF的流程

    人工受孕和自然受孕之间的差别是?

    林磊君表示,人类不是生育机器,所以繁殖效率远没有其他动物来得高。

    她指出,现代IVF技术精准发达,健康胚胎进入宫腔内成功着床的机率已提升。

    IVF过程到底是怎么一回事,林磊君带我们走一遭。

    1. 事前准备:医生会针对病史、生育检测分析,来决定你所需要施打的药物种类、剂量和频率。如有必要也会开出相关口服药物。

    在这个阶段,就是为了让身体(主要是卵巢)做好准备,能够在取卵日那天,最大化能够抽取的成熟卵子数量。

    一般来说,打促排针催卵的过程需要10余天。然而视情况和方案而定,也有长达4周的准备期。

    2. 取卵:从卵巢内取出成熟、达标的成熟卵子。

    3. 受精:有两种方式。

    一代试管,在培养皿里让卵子和精子自然结合。

    二代试管,用一根显微穿刺针,直接将精子送入卵内,这种技术称为“卵胞浆内单精子注射”(ICSI)。

    4. 养育和移植胚胎

    如果你选择涵盖植入前基因检测(PGT)的三代试管,医师会在移植前对胚胎进行检测,确保移植的是染色体倍数正常 且无携带任何特定遗传基因病的胚胎。

    移植胚胎过程通常会耗时10余分钟。

    5. 胚胎着床:恭喜你,顺利怀孕了。

    多余的胚胎该怎么办?

    用负196度液态氮快速冻着,基本上只要不遇上大停电,火灾等收容空间或仪器的外在因素,可存放时间无限长。

    为什么需要冻卵?

    林磊君指出,人一出生,卵子数量就会从6,7亿颗骤降至100至200万颗,耗损率高。

    来到青春期基本只剩下30至50万颗,女性初潮后每个月会征召10-15颗滤泡,但体内的荷尔蒙只足够使1~2颗卵子成熟并排出,其余的滤泡则会自行凋亡,因此库存量会逐渐减少。换算下来一生中将流失上千颗未受精卵子。

    卵子质量不好会导致受精卵机率降低,即使成功受精,也有一定几率造成受精卵不能很好分裂成为胚胎,所形成的胚胎亦难以在子宫着床。

    以10颗卵子为例,30岁女性拥有至少8颗健康卵子;43岁只剩2颗,换句话说80%卵子都是不健康或不适合生育的。

    “这是自然规律。”林磊君无奈地表示。

    因此她很鼓励单身的女性,在黄金生育年龄时考虑冻卵,无论你想要孩子还是不要,至少”把生育自主权掌握在自己手上。“

    第一次需要付出什么?

    林磊君在整个采访过程中一直强调,进行IVF可以是一个漫长的旅程。

    为什么强调,因为她看过太多太多人对IVF不切实际的想象,都希望能够走完一次流程就好。但其实对临床医师们来说,第一次IVF更像是一次探路。

    ”我当然也很希望你们(患者)一次就成,但是人体这个机器存在太多变数,同一个治疗方案适合大部分的人却不一定小部分的人。“

    因此对她来说,需要患者们做好的心理准备,保持平和心态,在这一段获取孩子的旅途中,有专业人士握着方向盘,努力和你们一起抵达终点。

    林磊君说:”这一趟旅程,有时我们要走小路,有时会遇到路障,但是不代表我们不会到,有时候可能路会远一点。“

    就算结果不如预期,林磊君也希望不要心生放弃,说不定希望就在转角处。

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